醫保控費后中成藥重新洗牌 供不應求是漲價主因

　　國內較大規模中藥材市場，藥材在一個月前開始漲價，主要集中在用量較大的品種當中，漲價幅度在20%-40%左右。中藥材漲價導致藥企成本上升，一些藥企將不得不上調終端產品價格，未來一些中成藥或將迎來漲價。

　　醫保控費后中成藥重新洗牌

　　自國家版輔助用藥目錄籌備起，業內一直預測，中藥或成為此次輔助用藥監控的重點。雖然目前國家版輔助用藥目錄還未出臺，靴子還未落地，但是業內均憂心受近年來中藥注射劑不良反應事件帶來的影響，或導致其在此次輔助用藥目錄中受傷最多。

　　部分省市已經發布的輔助用藥目錄也印證了這個猜想，從青島發布的重點監控藥品目錄就可看出，以丹參川芎嗪注射液為代表的多個中藥注射液已被列入其中。

　　雖然藥占比將中藥飲片排除在外，一定程度上促進了中藥飲片的發展，但對于中成藥、中藥注射劑等，形勢依然嚴峻。而逃過一劫的中藥飲片，由于近年來“炒藥”和質量標準不一的問題，也一直被行業內外所詬病。

　　在6月1日由中國醫藥工業信息中心、天府中藥城聯合主辦的的“2019年中國中醫藥產業創新大會”上，中國中藥協會副會長劉張林表示近兩年來中成藥使用下降37%，“引起中成藥下滑的主要原因是醫保，還有隨之而來的疊加效應”。

　　醫療保障局就這么多錢，需要保障全民健康，導致臨床醫生必須選擇最有療效的。如果療效不行，中成藥可能在未來遭受滑鐵盧。事實上，中醫藥行業自2015年起便面臨政策和輿論兩方面的壓力，“醫保控費和政策、指導原則的不明朗，都使行業產生了迷茫和焦慮。在現階段而言，中藥需要加強毒理、藥理研究，從而推動中藥創新藥物的研發，已成為學界和業界共識。

　　供不應求是漲價主因

　　中藥材漲價讓一些采購商措手不及，他們開始觀望，至于這撥中藥材為什么要漲價，商戶向記者透露了原因。在河北安國中藥材交易市場記者看到，雖然是上午交易時間，但這里冷冷清清，商戶三三兩兩在一起聊天。他們告訴記者，由于中藥材漲價剛剛啟動，一些采購商還在觀望，來采購的寥寥無幾。

　　來自湖南的王先生是這里為數不多的一位采購商，他表示，他采購的郁金從月初到現在漲了50%了，所以他準備多買些。他告訴記者，漲價也是賺那么多，不漲也賺那么多，就打算高進高出，低進低出。

　　商戶普遍表示，這撥漲價，不同品種漲價原因各不相同。比如上漲了30%左右的川芎、薏仁，是由于原產地產量減少，從而導致供不應求，價格上漲。

　　而像有清利濕熱功效的海金沙、主治降血脂的郁金等中藥材，眼下正是產新的季節， 由于新貨是陸續產出，并且需要一定的時間晾曬、清洗，所以此時新貨最緊俏，有時供應不足就會造成貨源的斷檔。河北安國中藥材交易市場商戶表示，產量小就有商家收購，從而帶動價格上漲。

　　而天然牛黃這樣的貴細藥材，三年內價格從10萬元左右一公斤到50萬元，主要就在于它的稀缺性。天然牛黃來自于病牛體內的膽結石，健康牛不會產生，因此產量極低，有一部分來自進口，而近年來進口量也在減少，國內的產量也極不穩定。

　　專業人士表示，黃牛由以前的屠宰期36個月，改成18個月了。小牛產的量就小了，1萬頭牛能出400克。現在牛黃的主要生產是用來制作安宮牛黃丸，需求增加多。

　　中藥材質量追溯服務平臺的建立，有利于提升全省中藥材種植基地提升技術水平和管理能力，實現平臺上的產業鏈整合提升;有利于指導中藥材種植基地和農戶實行規模化、規范化種植，從源頭上保障中藥材質量;有利于改革完善中藥注冊管理，確保藥品質量安全。