血液透析服務,這是一個令股神巴菲特都另眼相看的市場,對其鐘愛有加。他近年來不斷加大對血液透析服務提供商DaVita公司的投資。經過2014年年初的增持之后,巴菲特已經持有后者17.7%股權,成為單一大股東。DaVita公司在美國41個州的社區設立了1200多家血液透析服務中心。
在有關醫藥行業投資論壇上,血液透析服務也是2014年的一個熱門話題,上市公司中,新華醫療、常山股份等公司今年年中開始介入血液透析市場。2014年6月,新華醫療董事長趙毅新對外稱,新華醫療準備于2014年建立10家血液透析中心,明年建20家,2016年再建30家,計劃到2020年,公司血液透析產品線整體營收規模在10億元以上。
血液透析市場大
2014年春節,記者去日本旅游,看到一個比較奇怪的現象。在國內,足浴房到處都是,而在日本,不管是東京這樣的大城市,還是小縣城,卻看到的是一個又一個的血液透析中心。
說怪也不怪,日本早于我國幾十年進入老齡社會,糖尿病、腎病患者很多,也就需要一個又一個血液透析中心。即使放眼世界,血液透析的需求都很大。
據中國醫療器械信息網的數據,目前,中國終末期腎病(ESRD)患者數量約200萬人,隨著中國老齡化進程加快,預計到2030年,我國ESRD患者人數將突破315萬人。
目前,由于醫療資源欠缺等原因,我國規律透析的存量患者僅有30萬人左右,尿毒癥患者透析治療率尚不足15%,遠低于37%的全球平均治療率,而歐美發達國家的透析治療率已經達75%。隨著腎源的嚴格控制,和血液透析合計報銷比例不低于90%,2014年以來,透析的患者比例在明顯增加。
據2012-2017年中國血液透析器市場需求與投資前景分析報告顯示,有行業人士認為,2015年~2020年,中國透析中心會達到5000~8000家。而目前公立醫院的血液透析中心只有2300多個,能夠服務的患者人數僅為26萬人左右;有600多個縣還沒有血液透析中心。
我國血液透析中心之所以遠遠不能滿足需求,還是政策受阻。2011年,衛計委給山東威高發放了第一張民營血透服務中心牌照,后來,又給白求恩基金會發放了一張牌照。但今年3月政策出現了松動,國家衛計委醫政醫管局發布《關于征求獨立血液透析中心管理規范和基本標準意見的函》(下稱《意見函》),意圖打破此前民營機構不得介入獨立血液透析服務中心的成規。到了年中,民營血液透析中心實質性放開。
透析中心投資少
在《意見函》中,衛計委已不再要求設立血液透析服務中心必須是擁有腎內科的二級以上醫院,只要10公里范圍內有二級以上綜合醫院,并與之簽訂一個透析急性并發癥服務協議就可建立透析中心。目前,民營透析中心一般是這樣運營的,要么由企業出資為醫院建立血液透析中心,或者由企業承包醫院的血液透析中心;要么在二級及以上醫院邊上單獨建設透析中心。
記者采訪血透行業人士了解到,一個透析中心的投資和運營成本主要包括:場地租賃費、設備、場地裝修、耗材、醫護人員費用。場地租賃和裝修費用并不多,最大的投資是透析機。進口血透機公開報價為30多萬元,批量采購的實際成交價每臺在15萬元左右樣子,加上場地、裝修等,一個30~50臺血透機的透析中心,初期投入在1000萬元左右。相對于其他醫療服務,這個投資并不大。
見效快收益大
血透運營商向記者透露,目前,做1次血透,如果全部用進口設備和材料,每次收費為500元(全國的收費水平差異不大),如果部分采用國產材料,每次收費在400元左右。成本端,如果以500元的收費標準為例,包括病源介紹費在內的所有成本,在200元以內。也即毛利率為60%。
一臺血透機運轉12小時,一天可做7個病人,常規的水平是每天做5個病人。而重癥病人,一月需做6~8次透析,輕癥病人一月需做4次左右,血透病人月均血透費用為3000元左右。如果按每臺設備每天做5個病人、每人平均收費400元、一個中心30臺血透機計算,一個中心的年收入為2160萬元,年毛利1296萬元,每年凈利潤在1000萬元左右。因此,一年就能收回投資。
山東威高的數據也對此做了印證。這家公司全部使用自產設備和耗材,截至2013年,建立了9家獨立血透中心,2013年的收入為5.61億元,同比增長40%。
這樣看來,巴菲特的眼光果然不一般,血透服務確實是個好買賣。
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