兒童作為弱勢群體,其專用藥品的監(jiān)管和使用一直都是大眾關心的問題。在內(nèi)外標準差異、用藥終端把控有待加強的情況下,我國兒童藥的不良反應已呈高發(fā)態(tài)勢?!?016年兒童用藥安全調(diào)查報告白皮書》顯示,我國兒童藥物不良反應率是成人的2倍。
對于兒童用藥,臨床醫(yī)生遇到的問題除了兒童專用藥物品類偏少,兒童藥立法較少,國家藥典、藥品注冊管理辦法等相關法規(guī)都未對兒童藥做特殊規(guī)定外。一個不可忽視的問題,就是一些在國外已經(jīng)被禁用或限制使用、或在國內(nèi)一些學術(shù)刊物中時常被“點名”不良反應偏高的兒童藥還在國內(nèi)暢銷。
艾暢(通用名:小兒偽麻美芬滴劑),作為跨國藥企強生在華的暢銷藥品,就是此類藥物其中的一種。來自drugs.com的數(shù)據(jù)顯示,該藥品僅在中國生產(chǎn)。在本次調(diào)查中,有廣州三甲醫(yī)院的醫(yī)生向南都記者提出了艾暢的問題。據(jù)該醫(yī)生介紹,艾暢在國外一些地方早已經(jīng)被明確為6歲以下不能用,但中國目前仍被允許用于新生兒。
與艾暢類似,輝瑞旗下惠氏制藥有限公司研制用于緩解兒童感冒引起的咳嗽、流鼻涕等癥狀的惠菲寧(通用名:美敏偽麻溶液),在美國官網(wǎng)的說明書同樣顯示,不能用于4歲以下兒童,但在中國,該藥品的說明書顯示,2歲以上兒童即可使用。
對此,輝瑞方面給出的回應是,惠菲寧嚴格按照國家食品藥品監(jiān)督管理局的相關規(guī)定,在說明書上對用法、用量、不良反應、禁忌、注意事項等做了詳細的說明與提醒。說明書中明確標明:2歲以下兒童禁用。2-6歲兒童服用前請咨詢醫(yī)師或藥師。
輝瑞方面還表示,公司擁有完善的藥物安全和不良反應事件的收集、統(tǒng)計、上報的流程和系統(tǒng)。一旦發(fā)現(xiàn)不良反應事件,會第一時間內(nèi)反饋給全球藥物安全部門。同時,也會及時上報給國家相關監(jiān)管部門。
而強生方面,并未就艾暢在國外的生產(chǎn)、適應人群和不良反應情況做更多的說明,僅表示:“艾暢在醫(yī)師的處方下,可適用于緩解0-3歲嬰幼兒由于感冒、枯草熱或其他上呼吸道過敏引起的鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀?!?
強生方面強調(diào),一直以來,患者、消費者及其家屬的安全福祉都是該公司的首要責任。公司在全球范圍內(nèi)一直嚴格遵守所在市場的相關法律法規(guī),對公司產(chǎn)品安全性進行持續(xù)有效監(jiān)測。另外,強生還稱其一直致力于與各方合作,共同推動兒童用藥安全的發(fā)展。
國新辦就《關于改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見》情況舉行發(fā)布會,針對兒童藥的問題,國家衛(wèi)計委副主任曾益新表示,今年在新藥研制的國家重大專項中,已經(jīng)把兒童藥品的研發(fā)和審批作為重點任務進行布局,研發(fā)和加快審批適合中國兒童使用的藥品。
“經(jīng)常說兒童藥是掰開二分之一、掰開四分之一,甚至掰開八分之一,用這種方法來解決兒童藥的問題,這不是一個理想的狀態(tài)?!?2016-2021年兒童藥品行業(yè)深度分析及“十三五”發(fā)展規(guī)劃指導報告顯示,這個問題已經(jīng)引起各方的高度重視,是“十三五”的重點任務,科技部、財政部、藥監(jiān)總局、衛(wèi)計委等共同加快專門適合中國兒童用藥的研發(fā)和審批程序。
特別是今年,在新藥研制的國家重大專項當中,已經(jīng)把兒童藥品的研發(fā)和加審批作為重點任務進行布局,財政部也給予大力支持,專門設立了重大專項課題,研發(fā)和加快審批適合中國兒童使用的兒童藥品。
曾益新說,所謂適合兒童的藥品,一個是劑量,一個是劑型。他表示,兒童體重不一樣,要有合適的劑量。在劑型方面,要以口服液的方式,要適合兒童口味,讓小孩愿意喝下去?!肮烙嬙龠^幾年兒童藥短缺現(xiàn)象會得到有效解決,當然需要一定的時間?!?
本文來源:報告大廳
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