2024年醫保行業市場規模是通過大量的一手調研和覆蓋主要行業的數據監測(包括目標產品或行業在指定時間內的產量、產值等,具體根據人口數量、人們的需求、年齡分布、地區的貧富度調查)的基礎數據信息,并通過自主研發的多個市場規模和發展前景估算模型,為客戶提供可靠地市場和細分市場規模數據以及趨勢判斷,協助客戶判斷目標市場規模及發展前景,為市場開發和市場份額估算提供可靠、持續的數據支持。
市場規模不僅僅只是醫保產品在某個范圍內的市場銷售額,也涵蓋了是用戶量規模或者銷售量規模。我們根據醫保所集中的區域、發展的階段、用戶數量進行現有市場的估算;其次,再根據醫保潛在用戶及發展趨勢對未來市場進行估算。最終,可獲知醫保產品市場的總體規模。
在醫保市場規模的測算上,我們主要采用了如下幾種方法
一、源推算法
即將本行業的市場規模追溯到催生本行業的源行業,通過對源行業數據的解讀,推導出醫保行業的數據。
二、強相關數據推算法
所謂強相關,可以理解為兩個行業的產品的銷售有很強的關系,通過與醫保行業強相關行業的分析,印證市場規模數據的準確性。
三、需求推算法
即根據醫保產品的目標客戶的需求出發,來測算目標市場的規模。
四、抽樣分析法
即在總體中通過抽樣法抽取一定的樣本,再根據樣本的情況推斷總體的情況。抽樣方法主要包括:隨機抽樣、分層抽樣、整體抽樣、系統抽樣和滾雪球抽樣等。
五、典型反推法
依據研究團隊對于單個品牌(尤其是龍頭品牌)的銷售額和市場份額的研究,倒推整個行業的規模。
深化醫保支付改革,必須增強問題意識,直面問題、破解難題。國家醫保局辦公室在推出新分組的同時,要求深入推進相關工作,加強改革協同。具體措施包括:用特例單議機制,解決因住院時間長、醫療費用高、新藥耗新技術使用、復雜危重癥或多學科聯合診療等病例不適合按DRG/DIP標準支付的問題;以培訓促進相關參與方了解DRG/DIP支付方式改革,共同為完善改革出力;賦能醫療機構,提升結算清算水平,鼓勵各地根據基金結余情況預付1個月左右的預付金,減輕醫療機構資金壓力;等等。同時明確提出,醫療機構不得將DRG/DIP病組(病種)支付標準作為限額對醫務人員進行考核,或與績效分配指標掛鉤;強調注重來自臨床一線的意見,強化支付方式意見的收集反饋。落細落實各項舉措,才能確保改革順利推進,實現預期目標。(人民日報)
國泰君安指出,7月23日,國家醫保局印發《按病組和病種分值付費2.0版分組方案并深入推進相關工作的通知》,在2019年DRG1.0版和2021年發布的1.1版的基礎上,制定2.0版分組,并要求已經開展付費的統籌地區在2024年底前完成切換工作。DRG支付改革旨在優化診療路徑、提高醫保基金使用效率,利好具備真創新的藥械產品和具高性價比的強剛需品類。創新和國產化兩條產業升級主線預計將繼續受益于未來醫保支付的結構變革。
中信證券研報表示,深圳市宣布正式開通醫保處方在線支付服務,報銷可用醫保統籌金額。醫保電子處方購藥簡便,送藥上門即時到家。既是醫保支付改革的屬地化創新,又標志著處方外流和門診統籌進入新發展階段。線上線下一體化服務能力強,龍頭藥店引領行業健康發展。